新生兒怎么判斷是不是抽搐
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒抽搐通常表現為肢體不自主抽動(dòng)、眼球上翻或凝視、面部肌肉痙攣等癥狀，需結合臨床表現與腦電圖等檢查綜合判斷。新生兒抽搐可能由低血糖、低鈣血癥、顱內出血、新生兒缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)學(xué)評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、低血糖
新生兒低血糖可能導致腦細胞能量供應不足引發(fā)抽搐，常伴隨面色蒼白、喂養困難等癥狀。需立即檢測血糖，靜脈補充葡萄糖注射液或口服葡萄糖溶液。若因早產(chǎn)或母體糖尿病導致，需持續監測血糖并調整喂養方案。
2、低鈣血癥
血鈣水平低于1.75mmol/L時(shí)可引發(fā)手足搐搦或全身性強直，多發(fā)生于早產(chǎn)兒或維生素D缺乏的新生兒。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后期配合維生素D滴劑預防復發(fā)。哺乳期母親應增加含鈣食物攝入。
3、顱內出血
產(chǎn)傷或缺氧導致的硬膜下出血、腦室周?chē)鲅瓤梢痍嚢l(fā)性肌張力增高，伴隨前囟膨隆、意識障礙。需通過(guò)頭顱CT確診，輕度出血可用維生素K1注射液止血，嚴重者需神經(jīng)外科干預。
4、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息史患兒可能出現肌陣攣性抽搐，常合并肌張力異常和原始反射消失。需亞低溫治療配合腦保護劑如胞磷膽堿鈉注射液，后期需康復訓練改善神經(jīng)系統后遺癥。
5、遺傳代謝病
楓糖尿癥、甲基丙二酸血癥等疾病可導致代謝性酸中毒引發(fā)抽搐，多伴有嘔吐、嗜睡。需進(jìn)行血尿代謝篩查，急性期用左卡尼汀注射液糾正代謝紊亂，長(cháng)期需特殊配方飲食治療。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現突發(fā)性肢體僵硬、節律性抖動(dòng)或異常眼球運動(dòng)時(shí)，應立即記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)和表現形式，保持呼吸道通暢避免窒息，禁止強行按壓肢體。日常需注意維持適宜環(huán)境溫度，避免聲光刺激，按需喂養保證營(yíng)養攝入。所有疑似抽搐發(fā)作均需急診就醫，通過(guò)視頻腦電圖、血生化等檢查明確病因，切勿自行使用鎮靜藥物。出院后需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)系統發(fā)育情況，對高危兒開(kāi)展早期干預訓練。
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