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肝脂肪浸潤嚴重嗎

患者：男，32歲

病情描述:
我體檢的時(shí)候檢查出來(lái)肝脂肪浸潤，這惡搞病癥嚴重嗎
共1個(gè)回答
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝脂肪浸潤多數情況下不嚴重，但長(cháng)期未干預可能進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。病情嚴重程度主要與脂肪堆積比例、是否合并炎癥、肝功能損害程度、基礎疾病控制情況有關(guān)。

1、脂肪堆積比例

輕度脂肪浸潤（肝細胞脂肪變小于30%）通常無(wú)癥狀，通過(guò)飲食運動(dòng)可逆轉；中重度（超過(guò)60%）可能伴隨肝區隱痛。

2、是否合并炎癥

單純脂肪浸潤預后較好，若出現轉氨酶升高提示脂肪性肝炎，需藥物干預如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝治療。

3、肝功能損害

出現黃疸、凝血異常等失代償表現時(shí)提示肝纖維化進(jìn)展，需評估是否需抗纖維化治療。

4、基礎疾病控制

合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制血糖血脂，胰島素抵抗是脂肪肝進(jìn)展的關(guān)鍵誘因。

建議定期復查超聲和肝功能，每日有氧運動(dòng)30分鐘，限制精制糖和飽和脂肪攝入，肥胖患者需減重5-10%。

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