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心房間隔缺損這個(gè)病嚴重嗎

患者：女，24歲

病情描述:
我女朋友突然間暈倒，把她送進(jìn)醫院檢查，說(shuō)她是心房間隔缺損，這種病嚴重嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心房間隔缺損多數情況下屬于輕度先天性心臟病，其嚴重程度主要與缺損大小、位置及是否合并肺動(dòng)脈高壓有關(guān)，可分為小型缺損、中型缺損、大型缺損及合并肺動(dòng)脈高壓四種情況。

1、小型缺損

缺損直徑小于5毫米時(shí)通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能伴隨輕微活動(dòng)后心悸，多數可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，無(wú)須特殊治療。

2、中型缺損

缺損直徑5-10毫米可能導致活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染，需通過(guò)經(jīng)導管封堵術(shù)或外科修補術(shù)干預，可能伴隨心律失常等癥狀。

3、大型缺損

缺損超過(guò)10毫米易導致肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭，需盡早行外科手術(shù)修補，常合并呼吸困難、紫紺等表現。

4、合并肺動(dòng)脈高壓

出現艾森曼格綜合征時(shí)提示病情危重，需多學(xué)科聯(lián)合治療，表現為顯著(zhù)紫紺、咯血及右心衰竭。

建議患者避免劇烈運動(dòng)并定期進(jìn)行心臟超聲檢查，出現氣促加重或咯血等癥狀需立即就醫。

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