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新生兒顱內出血的分類(lèi)

患者：男，1歲

病情描述:
我聽(tīng)說(shuō)現在新生兒顱內出血的幾率特別大，我還是剛剛生出來(lái)沒(méi)幾天，害怕他得這種病，這種病的分類(lèi)有什么？
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒顱內出血可分為硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室周?chē)?腦室內出血、小腦出血四類(lèi)，出血部位和嚴重程度決定臨床表現及預后。

1、硬膜下出血

多見(jiàn)于產(chǎn)傷導致的大腦鐮或小腦幕撕裂，表現為嗜睡、前囟膨隆。需頭顱超聲或CT確診，嚴重者需手術(shù)清除血腫。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血

常因缺氧導致橋靜脈破裂，可見(jiàn)驚厥、肌張力低下。多數可自行吸收，嚴重者需腦脊液引流。

3、腦室周?chē)鲅?/h3>

早產(chǎn)兒多見(jiàn)，與生發(fā)基質(zhì)脆弱相關(guān)，分為四級：I級僅室管膜下出血，IV級伴腦室擴張。需呼吸支持和止血治療。

4、小腦出血

多見(jiàn)于極低體重兒，表現為呼吸暫停、眼球震顫。MRI檢查可明確，預后與出血量直接相關(guān)。

建議定期進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為評估，母乳喂養有助于神經(jīng)修復，避免劇烈晃動(dòng)嬰兒。

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