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腰腿痛最終會(huì )導致癱瘓嗎

患者：女，69歲

病情描述:
外婆年紀大了，心思很重，有點(diǎn)憂(yōu)慮過(guò)度，十幾年的老毛病腰腿痛，她近來(lái)總擔心會(huì )演變成癱瘓，我就想問(wèn)下腰腿痛會(huì )導致癱瘓嗎？
共1個(gè)回答
國紅 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 神經(jīng)內科

腰腿痛多數情況下不會(huì )直接導致癱瘓，但嚴重脊柱病變或神經(jīng)壓迫可能引發(fā)下肢功能障礙。常見(jiàn)誘因包括腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、脊髓損傷、罕見(jiàn)腫瘤壓迫等。

1、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根可能導致下肢放射性疼痛，嚴重時(shí)出現肌力下降。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、甘露醇等藥物緩解癥狀。

2、椎管狹窄

椎管容積減小會(huì )壓迫馬尾神經(jīng)，表現為間歇性跛行和下肢麻木。輕癥可通過(guò)物理治療改善，嚴重者需椎管減壓手術(shù)配合營(yíng)養神經(jīng)藥物如維生素B1。

3、脊髓損傷

外傷或退行性病變損傷脊髓可能造成截癱，需急診手術(shù)解除壓迫并配合甲基強的松龍沖擊治療，后期進(jìn)行康復訓練恢復功能。

4、腫瘤壓迫

椎管內腫瘤或轉移瘤壓迫脊髓可能進(jìn)行性加重癱瘓，需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，使用鎮痛藥如曲馬多緩解癥狀。

日常避免久坐彎腰，加強腰背肌鍛煉，出現下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫。早期干預可有效預防不可逆神經(jīng)損傷。

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