癡呆癥可通過(guò)藥物治療、認知訓練、生活方式調整、心理干預和家庭護理等方式改善癥狀。癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等病因引起,需根據具體類(lèi)型制定個(gè)性化方案。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可延緩阿爾茨海默病進(jìn)展,NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片適用于中重度癡呆。合并抑郁癥狀時(shí)可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片,精神行為異常需聯(lián)用喹硫平片控制癥狀。藥物需定期評估療效與不良反應。
通過(guò)記憶卡片游戲、數字排序練習等非藥物干預手段刺激大腦認知功能。計算機輔助認知康復訓練每周3-5次,結合現實(shí)導向療法如日歷使用訓練、物品分類(lèi)活動(dòng),有助于維持日常生活能力。訓練強度需隨病情進(jìn)展動(dòng)態(tài)調整。
地中海飲食模式補充深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,限制飽和脂肪攝入。每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓練維持肌肉量。建立規律睡眠節律,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
懷舊療法通過(guò)老照片、音樂(lè )觸發(fā)正向情緒,行為療法改善激越行為。團體活動(dòng)減少社交隔離,寵物輔助治療緩解焦慮。嚴重心理癥狀需專(zhuān)業(yè)心理醫生介入,避免不當約束刺激患者。
改造居家環(huán)境如安裝防滑墊、夜燈,使用藥盒分裝藥物。建立日?;顒?dòng)清單簡(jiǎn)化任務(wù)步驟,佩戴防走失定位設備。護理者需學(xué)習溝通技巧,定期參加照料者支持小組減輕壓力。
癡呆癥患者應保持每日適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,避免酒精和鎮靜類(lèi)藥物濫用。建議家屬記錄癥狀變化日記,定期復查認知評估量表。早期聯(lián)合干預可延緩功能退化,晚期需關(guān)注吞咽安全與壓瘡預防,必要時(shí)考慮專(zhuān)業(yè)照護機構支持。
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