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肚子疼拉稀然后渾身癢咋回事

患者：男，37歲

病情描述:
昨天公司聚餐，吃完飯回來(lái)之后我就開(kāi)始拉稀，拉完以后渾身癢，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

腹痛腹瀉伴全身瘙癢可能與食物過(guò)敏、腸道感染、皮膚過(guò)敏反應、膽汁淤積等因素有關(guān)，需結合具體癥狀排查病因。

1. 食物過(guò)敏

食用致敏食物如海鮮、堅果后，免疫系統過(guò)度反應可導致胃腸黏膜水腫及組胺釋放，表現為腹痛腹瀉伴蕁麻疹。建議家長(cháng)記錄飲食日記，回避可疑過(guò)敏原，可遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、爐甘石洗劑緩解癥狀。

2. 腸道感染

輪狀病毒或細菌性腸炎可能損傷腸黏膜引發(fā)腹瀉，病原體毒素吸收后導致皮膚變態(tài)反應。多伴有發(fā)熱、嘔吐，糞常規可鑒別。需口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽Ⅲ，嚴重時(shí)需抗生素治療。

3. 皮膚過(guò)敏

接觸性皮炎或特應性體質(zhì)患者在胃腸功能紊亂時(shí)，皮膚屏障更易受刺激。瘙癢多呈對稱(chēng)分布，可見(jiàn)紅斑或丘疹。除抗組胺藥外，可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，避免抓撓繼發(fā)感染。

4. 膽汁淤積

膽道梗阻或妊娠期肝內膽汁淤積癥可導致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)，伴陶土樣便及黃疸。需檢查肝功能與腹部超聲，使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸改善膽汁代謝。

出現持續嘔吐、血便、意識改變等嚴重癥狀需立即就醫，日常注意補充電解質(zhì)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

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