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產(chǎn)后崩漏的原因

患者：女，24歲

病情描述:
最近感覺(jué)到十分的疲勞，整個(gè)人就跟虛弱似得，診斷是產(chǎn)后崩漏，這個(gè)原因是什么呢？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后崩漏可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、生殖道損傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、輸血支持、縫合修復等方式干預。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮不足導致血管開(kāi)放，表現為大量鮮紅色出血?？勺⑸淇s宮素加強宮縮，藥物如卡前列素氨丁三醇、麥角新堿、縮宮素鼻噴霧劑。

2、胎盤(pán)殘留

胎盤(pán)組織滯留影響子宮復舊，伴隨陣發(fā)性腹痛及惡露異味。需行超聲引導下清宮術(shù)，配合益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑、五加生化膠囊促進(jìn)殘留排出。

3、凝血異常

妊娠期高血壓或羊水栓塞導致彌散性血管內凝血，出血呈持續性且伴瘀斑。需輸注新鮮冰凍血漿，使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復合物、維生素K1改善凝血功能。

4、產(chǎn)道損傷

急產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)造成宮頸裂傷、陰道穹窿撕裂，出血呈噴射狀。需立即縫合止血，術(shù)后服用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、甲硝唑預防感染。

產(chǎn)后需監測出血量及生命體征，保持會(huì )陰清潔，補充鐵劑及高蛋白飲食，出血超過(guò)月經(jīng)量或出現頭暈心悸應及時(shí)就醫。

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