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支氣管擴張咯血的原因

患者：女，36歲

病情描述:
我前一段時(shí)間確診氣管擴張，最近發(fā)現有咳血現象，支氣管擴張咯血的原因？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結核等因素引起，通常表現為咳嗽帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀。

1. 感染加重

支氣管擴張患者易反復感染，炎癥導致黏膜充血水腫，可能引發(fā)小血管破裂出血。治療需控制感染，可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

2. 血管損傷

擴張的支氣管壁血管結構異常，劇烈咳嗽或外力作用可能導致血管破裂?？勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，嚴重時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞治療。

3. 凝血異常

長(cháng)期使用抗凝藥物或合并血液系統疾病時(shí)，凝血功能異?？赡芗又爻鲅?。需調整抗凝方案，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，同時(shí)監測凝血功能。

4. 結核感染

肺結核病灶侵蝕血管或形成空洞時(shí)可能引發(fā)大咯血。需規范抗結核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物，大咯血需緊急介入或手術(shù)治療。

支氣管擴張咯血患者應保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)，出現咯血量增多或呼吸困難需立即就醫。

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