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為什么藥流后還要清宮

患者：女，27歲

病情描述:
我上星期做了藥流手術(shù)，今天去醫院復查，大夫告訴我需要清宮，為什么藥流后還要清宮？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

藥流后需要清宮可能由妊娠組織殘留、子宮收縮不良、感染風(fēng)險、藥流不全等原因引起，需根據具體情況通過(guò)超聲檢查、藥物治療或手術(shù)干預處理。

1、妊娠組織殘留

藥流后部分妊娠組織未完全排出可能導致持續出血或感染，需通過(guò)超聲確認殘留物大小，少量殘留可服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出，大量殘留需清宮手術(shù)。

2、子宮收縮不良

子宮收縮力不足會(huì )影響組織排出，表現為出血時(shí)間長(cháng)且量多，可注射縮宮素或口服米索前列醇加強宮縮，無(wú)效時(shí)需行清宮術(shù)。

3、感染風(fēng)險

殘留組織易引發(fā)子宮內膜炎，出現發(fā)熱、腹痛及異常分泌物，需使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染，嚴重感染需清宮清除病灶。

4、藥流不全

孕囊或蛻膜未完全脫落會(huì )導致HCG水平持續偏高，可能伴隨劇烈腹痛，需結合血HCG監測和超聲評估，必要時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠。

藥流后應遵醫囑復查超聲及HCG水平，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或出血超過(guò)兩周需及時(shí)就醫。

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