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拉肚子有血怎么回事

患者：男，25歲

病情描述:
我這兩天一直都在拉肚子，還挺嚴重的，今天發(fā)現排便還有血，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫師 去掛號
青島大學(xué)附屬醫院 三甲 消化內科

拉肚子有血可能由痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡手術(shù)等方式干預。

1. 痔瘡：

排便用力或腹瀉刺激導致肛周靜脈破裂出血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。調整膳食纖維攝入保持大便通暢，溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2. 細菌性痢疾：

志賀菌感染引發(fā)腸道黏膜潰瘍，表現為黏液膿血便伴里急后重。需補液防止脫水，使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物控制感染和調節菌群。

3. 潰瘍性結腸炎：

自身免疫異常導致結腸黏膜持續炎癥，出現反復血性腹瀉伴腹痛。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制炎癥，嚴重時(shí)需行結腸切除術(shù)。

4. 結腸癌：

腫瘤侵蝕腸壁血管引發(fā)暗紅色血便，常伴體重下降和腸梗阻。確診需結腸鏡活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結合放化療。

出現血便需及時(shí)消化內科就診，避免攝入辛辣刺激食物，注意補充電解質(zhì)溶液預防脫水，完善糞便常規和腸鏡檢查明確病因。

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