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尿失禁是什么原因

患者：女，36歲

病情描述:
我最近有一個(gè)難以啟齒的毛病，就是老是控制不住解小便，好像是得尿失禁了，尿失禁是什么原因造成的？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)系統損傷、前列腺增生等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、神經(jīng)調節、手術(shù)等方式治療。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌支撐力下降，表現為咳嗽漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重者可遵醫囑使用雌激素軟膏。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁，常伴尿頻尿急?？勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。

3、神經(jīng)系統損傷

糖尿病或脊髓損傷導致神經(jīng)傳導異常，可能出現充盈性尿失禁。需治療原發(fā)病，配合間歇導尿，必要時(shí)使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4、前列腺增生

男性前列腺增大壓迫尿道引起溢出性尿失禁，伴排尿困難?？勺襻t囑服用坦索羅辛、非那雄胺，嚴重者行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

每日飲水控制在2000毫升左右，避免咖啡因飲料，定時(shí)排尿訓練有助于改善癥狀，體重超標者需減重減輕腹壓。

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