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腦白質(zhì)營(yíng)養不良的原因

患者：女，50歲

病情描述:
我最近身體不太好，去檢查得知有腦白質(zhì)營(yíng)養不良的情況，這是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

腦白質(zhì)營(yíng)養不良可能由遺傳因素、維生素B12缺乏、免疫系統異常、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養補充、免疫調節、抗感染治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分腦白質(zhì)營(yíng)養不良與基因突變有關(guān)，如腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養不良癥，表現為運動(dòng)障礙和認知功能下降。治療需進(jìn)行基因檢測，藥物可選用洛倫佐油、免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素。

2、維生素缺乏

長(cháng)期維生素B12或葉酸缺乏會(huì )導致髓鞘合成障礙，常見(jiàn)癥狀為肢體麻木和平衡失調。建議調整膳食結構，藥物可選擇甲鈷胺、葉酸片、復合維生素B。

3、免疫異常

多發(fā)性硬化等自身免疫疾病會(huì )攻擊髓鞘，伴隨視力模糊和肌無(wú)力。治療需使用免疫抑制劑如干擾素β-1a、芬戈莫德、特立氟胺。

4、感染因素

HIV或麻疹病毒等感染可能破壞白質(zhì)結構，引發(fā)進(jìn)行性癡呆。需針對病原體治療，藥物包括抗病毒制劑、神經(jīng)營(yíng)養劑、腦代謝活化劑。

日常需保證均衡營(yíng)養攝入，避免酗酒和接觸神經(jīng)毒素，出現行走不穩或記憶力減退時(shí)應及時(shí)神經(jīng)科就診。

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