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每天失眠多夢(mèng)是怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
我最近夜里老是睡不著(zhù)，還經(jīng)常做夢(mèng)，每天失眠多夢(mèng)是怎么回事？
共1個(gè)回答
梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

每天失眠多夢(mèng)可能由心理壓力、作息紊亂、神經(jīng)衰弱、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過(guò)心理疏導、作息調整、藥物治療、呼吸機輔助等方式改善。

1、心理壓力

長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì )過(guò)度激活大腦皮層，表現為入睡困難、夢(mèng)境增多。建議通過(guò)正念冥想緩解緊張情緒，必要時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖、勞拉西泮、佐匹克隆等鎮靜類(lèi)藥物。

2、作息紊亂

生物鐘失調導致褪黑素分泌異常，易引發(fā)睡眠片段化。需固定起床時(shí)間并減少午睡，白天增加戶(hù)外光照，嚴重時(shí)可短期服用褪黑素緩釋片、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆等調節劑。

3、神經(jīng)衰弱

可能與自主神經(jīng)功能紊亂或腦內γ-氨基丁酸不足有關(guān)，常伴心悸、頭痛?？蛇x用谷維素、安神補腦液、烏靈膠囊等調節神經(jīng)功能，配合低頻經(jīng)顱磁刺激治療。

4、睡眠呼吸暫停

夜間缺氧導致頻繁微覺(jué)醒，表現為多夢(mèng)、晨起頭痛。需進(jìn)行多導睡眠監測，中重度患者建議持續氣道正壓通氣治療，合并肥胖者需減重。

睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持臥室黑暗安靜，持續兩周以上失眠需到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診評估。

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