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什么是放射性肺炎

患者：男，43歲

病情描述:
爸去年檢查發(fā)現患有肺癌。但最近干咳得好厲害，還胸痛又發(fā)低燒，想起了醫生之前提過(guò)一種并發(fā)癥放射性肺炎。
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原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

放射性肺炎是肺部因放射治療引起的炎癥反應，主要表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴重時(shí)可導致肺纖維化。放射性肺炎的嚴重程度與放射劑量、照射范圍、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、放射劑量

高劑量放射線(xiàn)直接損傷肺組織，引發(fā)炎癥反應。治療需根據病情使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍，或聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。

2、照射范圍

肺部受照射面積越大，發(fā)生放射性肺炎概率越高。早期可使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇緩解癥狀，嚴重時(shí)需氧療配合乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

3、個(gè)體因素

既往肺部疾病患者更易發(fā)生放射性肺炎。預防性使用氨溴索等黏液溶解劑，出現發(fā)熱需及時(shí)檢查血常規，必要時(shí)靜脈注射抗生素如頭孢曲松。

4、治療時(shí)機

放射治療后1-3個(gè)月為高發(fā)期。急性期需住院監測，慢性肺纖維化階段可考慮使用吡非尼酮等抗纖維化藥物，但須嚴格評估肝腎功能。

放射性肺炎患者應保持充足休息，避免呼吸道感染，飲食以高蛋白、高維生素食物為主，定期復查肺功能，嚴格遵醫囑調整治療方案。

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