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什么是肺膿腫

患者：女，37歲

病情描述:
我最近一直咳嗽，還會(huì )咳濃痰，去醫院檢查說(shuō)是肺膿腫。什么是肺膿腫？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

肺膿腫是由化膿性細菌感染引起的肺部組織壞死性病變，常見(jiàn)病因包括吸入性感染、血源性感染、鄰近器官感染擴散及免疫功能低下。典型表現為高熱、咳嗽、大量膿臭痰，嚴重者可出現咯血或呼吸困難。

1. 吸入性感染

誤吸含菌分泌物是主要誘因，多見(jiàn)于醉酒、昏迷等意識障礙者。治療需用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素，配合體位引流。

2. 血源性感染

金黃色葡萄球菌等經(jīng)血流播散至肺部，常見(jiàn)于皮膚感染患者。需靜脈注射萬(wàn)古霉素聯(lián)合膿腔引流，可能伴隨寒戰、遷徙性病灶。

3. 鄰近感染擴散

膈下膿腫或肝膿腫穿透膈肌引發(fā)，多伴胸痛、膈肌抬高。除抗生素外，常需經(jīng)皮穿刺引流，必要時(shí)行胸腔鏡清創(chuàng )術(shù)。

4. 免疫缺陷因素

糖尿病、HIV感染者易發(fā)生克雷伯菌等特殊病原體感染。需根據藥敏結果選用碳青霉烯類(lèi)抗生素，并積極控制基礎疾病。

急性期應臥床休息并保證高蛋白飲食，恢復期可進(jìn)行呼吸訓練促進(jìn)肺功能康復，三個(gè)月后需復查胸部CT評估病灶吸收情況。

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