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什么是肺結節病

患者:女,57歲

病情描述:
我媽媽最近身體不太舒服,到醫院檢查說(shuō)是肺結節,什么是肺結節???
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

肺結節病是一種以非干酪樣肉芽腫形成為特征的全身性疾病,主要累及肺部、淋巴結和皮膚,病因可能與遺傳易感性、環(huán)境抗原刺激、免疫調節異常等因素有關(guān)。

1、病因機制

肺結節病發(fā)病與遺傳易感性相關(guān),HLA-DRB1等基因變異可能增加患病風(fēng)險,環(huán)境因素如無(wú)機顆粒吸入可能觸發(fā)異常免疫反應,導致T淋巴細胞過(guò)度活化及肉芽腫形成。

2、典型癥狀

約半數患者早期無(wú)明顯癥狀,部分出現干咳、胸悶等呼吸道表現,皮膚可見(jiàn)紅斑結節或凍瘡樣狼瘡,眼部受累可引發(fā)葡萄膜炎伴視力模糊。

3、診斷方法

胸部CT顯示雙側肺門(mén)淋巴結腫大伴肺內微結節,支氣管鏡活檢可見(jiàn)非壞死性肉芽腫,需排除結核等感染性疾病,血清血管緊張素轉化酶升高有輔助診斷價(jià)值。

4、治療原則

無(wú)癥狀者可能自愈無(wú)需治療,進(jìn)展期患者可選用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,難治性病例可能需甲氨蝶呤或生物制劑干預,需定期監測肺功能及影像學(xué)變化。

患者應避免接觸粉塵等刺激物,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉,遵醫囑定期復查,合并眼部癥狀時(shí)需及時(shí)眼科會(huì )診。

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