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乙肝大三陽(yáng)孕婦怎么辦

患者：女，28歲

病情描述:
我現在懷孕四個(gè)月，但有乙肝大三陽(yáng)，乙肝大三陽(yáng)孕婦怎么辦？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 婦產(chǎn)科

乙肝大三陽(yáng)孕婦可通過(guò)定期產(chǎn)檢、抗病毒治療、母嬰阻斷、肝功能監測等方式管理病情。乙肝大三陽(yáng)通常由乙肝病毒感染、免疫系統異常、病毒復制活躍、母嬰垂直傳播等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

孕婦需每4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，重點(diǎn)監測乙肝病毒載量、肝功能及胎兒發(fā)育情況。建議選擇具備乙肝母嬰阻斷資質(zhì)的醫院建檔。

2、抗病毒治療

當病毒載量超過(guò)一定數值時(shí)，醫生可能建議使用替諾福韋、替比夫定等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物。治療需嚴格遵醫囑，不可自行調整用藥。

3、母嬰阻斷

新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月三針程序。剖宮產(chǎn)不能降低傳播概率，母乳喂養在規范阻斷下可進(jìn)行。

4、肝功能監測

每月檢測轉氨酶、膽紅素等指標，出現乏力、黃疸加重需及時(shí)就診。避免使用肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

孕期保持規律作息，避免高脂飲食，分娩后42天需復查乙肝兩對半和肝功能，持續隨訪(fǎng)至產(chǎn)后1年。

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