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破傷風(fēng)針什么時(shí)候打有效

患者：男，27歲

病情描述:
我不小心被釘子劃破了，要打破傷風(fēng)，破傷風(fēng)針什么時(shí)候打有效
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邸志勇 主任醫師 去掛號
黑龍江省醫院 三甲 普通外科

破傷風(fēng)針在受傷后24小時(shí)內注射效果最佳，實(shí)際有效時(shí)間受傷口污染程度、既往免疫史、受傷環(huán)境、患者年齡等因素影響。

1、傷口污染程度

被生銹金屬或土壤污染的傷口需立即注射，清潔淺表傷口可酌情延遲至72小時(shí)內。破傷風(fēng)桿菌在缺氧環(huán)境中易繁殖，深而窄的傷口風(fēng)險更高。

2、既往免疫史

完成基礎免疫者受傷后只需加強1針，未全程接種者需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和類(lèi)毒素。免疫記憶可維持5-10年，但嚴重污染傷口仍需加強。

3、受傷環(huán)境

農田、工地等高風(fēng)險場(chǎng)所受傷應優(yōu)先處理，家庭環(huán)境輕微劃傷可適當放寬時(shí)限。動(dòng)物咬傷或燒傷合并污染時(shí)需緊急預防。

4、患者年齡

老年人抗體水平下降較快需及時(shí)補種，兒童應按計劃免疫程序接種。免疫功能低下者即使輕微傷口也應盡早干預。

受傷后盡快徹底清創(chuàng )，保持傷口開(kāi)放透氣，避免包扎過(guò)緊。定期接種破傷風(fēng)疫苗是根本預防措施，高危職業(yè)人群建議每10年加強免疫。

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