硫酸鎂的副作用主要包括胃腸不適、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)抑制、心血管反應及過(guò)敏反應等。使用硫酸鎂需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或長(cháng)期使用。
硫酸鎂口服后可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉或腹部絞痛等癥狀。高濃度溶液更容易導致腸道蠕動(dòng)加快,嚴重時(shí)可出現水樣便。胃腸功能較弱者或空腹服藥時(shí)反應可能加重。若癥狀持續或加重,應及時(shí)停藥并就醫評估。
硫酸鎂可能引起血鎂濃度升高,導致低鈣血癥或高鎂血癥,表現為肌無(wú)力、手足抽搐或心律失常。長(cháng)期使用或腎功能不全者風(fēng)險更高。用藥期間需定期監測血鎂、血鈣及腎功能指標,必要時(shí)補充電解質(zhì)或調整治療方案。
靜脈注射硫酸鎂可能抑制中樞神經(jīng)系統,出現嗜睡、頭暈、言語(yǔ)模糊甚至呼吸抑制。妊娠期高血壓患者使用硫酸鎂注射液時(shí)需嚴格控制滴速,避免鎂中毒。若發(fā)生呼吸頻率下降或意識障礙,需立即停用并給予鈣劑拮抗。
過(guò)量硫酸鎂可導致血管擴張和心肌傳導阻滯,引發(fā)面部潮紅、血壓下降或心動(dòng)過(guò)緩。老年患者或心血管疾病患者更易受影響。用藥期間應監測血壓和心率,出現嚴重低血壓時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗。
少數患者可能對硫酸鎂產(chǎn)生過(guò)敏反應,表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹或支氣管痙攣。既往有藥物過(guò)敏史者用藥前應告知醫生。發(fā)生過(guò)敏癥狀需立即停藥,并使用鹽酸苯海拉明注射液或地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
使用硫酸鎂期間應避免同時(shí)服用鈣拮抗劑或神經(jīng)肌肉阻滯劑,防止藥效疊加。用藥后出現肌肉震顫、呼吸困難或意識模糊等嚴重癥狀時(shí),須立即就醫。日常注意保持水分攝入均衡,定期復查電解質(zhì)水平,腎功能不全者需調整用藥方案。孕婦及哺乳期女性使用前應充分評估風(fēng)險收益比。
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