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乳腺癌患者是不是一定要切除乳房

患者：女，35歲

病情描述:
我老婆最近經(jīng)常感覺(jué)胸部脹痛，摸起來(lái)還感覺(jué)有硬塊，后來(lái)我陪著(zhù)她去檢查，結果發(fā)現是乳腺癌早期，乳腺癌患者是不是一定要切除乳房？
共1個(gè)回答
高其宏 副主任醫師 去掛號
蕪湖市第二人民醫院 三甲 普通外科

乳腺癌患者不一定要切除乳房，具體治療方案需根據腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定，主要方式包括保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合重建術(shù)、單純乳房切除術(shù)等。

1、保乳手術(shù)

適用于早期局限性腫瘤患者，通過(guò)局部廣泛切除聯(lián)合放療達到與全乳切除相似的生存率，需滿(mǎn)足腫瘤體積與乳房比例協(xié)調、無(wú)多中心病灶等條件。

2、全乳切除

針對腫瘤較大或多灶性病變患者，全乳切除可降低局部復發(fā)風(fēng)險，術(shù)后可選擇假體植入或自體組織重建，需評估淋巴結轉移情況。

3、新輔助治療

部分患者可通過(guò)化療或靶向治療縮小腫瘤后獲得保乳機會(huì )，需根據HER-2狀態(tài)和激素受體情況制定個(gè)體化方案。

4、姑息性治療

晚期患者以全身治療為主，局部手術(shù)僅用于緩解潰瘍或疼痛癥狀，需結合基因檢測選擇CDK4/6抑制劑等方案。

建議患者攜帶病理報告至乳腺專(zhuān)科門(mén)診，醫生將根據影像學(xué)評估和基因檢測結果制定個(gè)體化方案，術(shù)后需堅持內分泌治療及定期復查。

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