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閉經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)是怎么回事

患者：女，43歲

病情描述:
我已經(jīng)必經(jīng)有一段時(shí)間了，但是現在又來(lái)月經(jīng)了是怎么回事啊
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

閉經(jīng)后又來(lái)月經(jīng)可能與激素波動(dòng)、子宮內膜病變、卵巢功能異常、惡性腫瘤等因素有關(guān)，需結合婦科檢查明確病因。

1、激素波動(dòng)

圍絕經(jīng)期女性雌激素水平不穩定可能導致突破性出血，表現為少量不規則陰道流血，可通過(guò)性激素六項檢測評估，必要時(shí)短期使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素調節周期。

2、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或增生可能引起異常子宮出血，常伴隨經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多，需行宮腔鏡檢查確診，藥物治療可選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統、醋酸甲羥孕酮片等。

3、卵巢功能異常

卵巢早衰患者可能出現間歇性雌激素分泌，導致陰道流血，伴隨潮熱盜汗等癥狀，可通過(guò)AMH檢測評估卵巢儲備功能，補充戊酸雌二醇片等激素替代治療。

4、惡性腫瘤

子宮內膜癌或宮頸癌等婦科腫瘤可能引起絕經(jīng)后出血，通常伴隨消瘦、異常排液等癥狀，需通過(guò)病理活檢確診，根據分期選擇手術(shù)或放化療。

建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運動(dòng)，適量補充豆制品等植物雌激素，及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標志物篩查。

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