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新生兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血嚴重嗎

患者:女,1歲

病情描述:
我家寶貝剛出生就發(fā)現蛛網(wǎng)膜下腔有少量出血,這個(gè)嚴重嗎?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血多數情況不嚴重。蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴重程度與出血量、病因及并發(fā)癥有關(guān),常見(jiàn)原因包括產(chǎn)傷、凝血異常、缺氧缺血性腦病、腦血管畸形等。

1、產(chǎn)傷因素

分娩過(guò)程中頭部受壓可能導致毛細血管破裂,表現為嗜睡或肌張力減低,通常無(wú)須特殊治療,需密切觀(guān)察生命體征。

2、凝血異常

維生素K缺乏或遺傳性凝血障礙可引發(fā)出血,可能伴隨皮膚瘀斑,需補充維生素K或輸注血漿糾正凝血功能。

3、缺氧缺血

圍產(chǎn)期窒息導致腦血流異常,常見(jiàn)驚厥或呼吸暫停,需維持氧合及血壓穩定,必要時(shí)使用苯巴比妥控制抽搐。

4、血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常雖罕見(jiàn),但需通過(guò)MRI確診,嚴重時(shí)需神經(jīng)外科干預,多數預后良好。

建議家長(cháng)定期隨訪(fǎng)頭顱超聲,避免劇烈晃動(dòng)嬰兒,母乳喂養者母親應補充維生素K,出現抽搐或意識障礙需立即就醫。

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