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為什么都建議藥流清宮

患者:女,26歲

病情描述:
我懷孕之后不想要小孩,醫生建議我藥流清宮,為什么都建議藥流清宮呢?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

藥流后清宮的建議通常由不完全流產(chǎn)風(fēng)險、妊娠組織殘留、大出血預防、感染控制等原因引起,可通過(guò)超聲監測、藥物輔助、手術(shù)清宮、隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式處理。

1. 不完全流產(chǎn)風(fēng)險

藥物流產(chǎn)存在妊娠組織未完全排出的概率,殘留物可能導致持續出血或感染,需通過(guò)超聲檢查確認宮腔情況,必要時(shí)使用米非司酮、米索前列醇等藥物促進(jìn)排出。

2. 妊娠組織殘留

部分絨毛或蛻膜殘留可能引發(fā)宮腔粘連或繼發(fā)不孕,臨床表現為不規則陰道流血、下腹隱痛,可選用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。

3. 大出血預防

殘留組織影響子宮復舊可能引發(fā)大出血,尤其孕周較大者風(fēng)險更高,需緊急行負壓吸引術(shù)清除殘留,術(shù)后配合縮宮素注射液幫助子宮恢復。

4. 感染控制

長(cháng)時(shí)間陰道流血易導致宮腔感染,表現為發(fā)熱、膿性分泌物,需在清宮前后使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素預防感染,并保持會(huì )陰清潔。

藥流后應遵醫囑復查血HCG及超聲,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活,出現發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就診。

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