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胖的人是不是不容易懷孕

患者:女,21歲

病情描述:
我體重150左右,遺傳性肥胖,一直想要個(gè)寶寶,兩年了一直沒(méi)有,胖的人是不是不容易懷孕?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

肥胖確實(shí)可能降低懷孕概率,主要與激素紊亂、排卵障礙、子宮內膜容受性下降、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

1、激素紊亂

脂肪組織過(guò)量會(huì )干擾雌激素代謝,導致促卵泡激素和黃體生成素比例失調,可能伴隨月經(jīng)周期異常,可通過(guò)減重和二甲雙胍、來(lái)曲唑、克羅米芬等藥物調節。

2、排卵障礙

肥胖女性常出現無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,與瘦素抵抗有關(guān),表現為基礎體溫曲線(xiàn)異常,需通過(guò)促排卵藥物如尿促性素、重組人促卵泡激素配合體重管理改善。

3、子宮內膜異常

高胰島素血癥影響子宮內膜增殖期轉化,可能導致胚胎著(zhù)床失敗,常見(jiàn)經(jīng)量減少癥狀,建議控制血糖并使用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物調整內膜狀態(tài)。

4、多囊卵巢綜合征

肥胖加重胰島素抵抗誘發(fā)高雄激素血癥,表現為痤瘡多毛,需通過(guò)生活方式干預聯(lián)合口服避孕藥、螺內酯等抗雄激素治療。

建議肥胖備孕人群將體重控制在BMI24以下,每周進(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng),適當增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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