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16歲的女孩還沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者:女,16歲

病情描述:
我16歲了還沒(méi)來(lái)月經(jīng),醫生16歲的女孩還沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事?
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李青 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)市紅十字會(huì )醫院 三級 婦產(chǎn)科

16歲女孩未出現月經(jīng)可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、多囊卵巢綜合征、下丘腦-垂體功能障礙等原因引起,可通過(guò)激素治療、營(yíng)養干預、生活方式調整等方式改善。

1、遺傳因素

初潮延遲可能與家族遺傳有關(guān),母親或姐妹初潮較晚者概率較高。建議家長(cháng)記錄家族月經(jīng)史,若無(wú)其他異??衫^續觀(guān)察,必要時(shí)檢查染色體。

2、營(yíng)養不良

長(cháng)期節食或缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素會(huì )影響性腺發(fā)育。家長(cháng)需保證孩子攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜,體重指數低于18需臨床營(yíng)養干預。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),表現為痤瘡、多毛??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、螺內酯等藥物調節激素。

4、下丘腦功能障礙

過(guò)度運動(dòng)、精神壓力導致促性腺激素分泌不足,可能伴隨頭痛、視力異常。需減少運動(dòng)強度,心理疏導后使用尿促性素、絨促性素等藥物。

建議定期監測骨齡和激素水平,每日保證適量乳制品和堅果攝入,避免過(guò)度控制體重,若18歲仍無(wú)月經(jīng)需完善磁共振檢查排除器質(zhì)病變。

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