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16歲的女孩還沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者：女，16歲

病情描述:
我16歲了還沒(méi)來(lái)月經(jīng)，醫生16歲的女孩還沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

16歲女孩未出現月經(jīng)可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、多囊卵巢綜合征、下丘腦-垂體功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、營(yíng)養干預、生活方式調整等方式改善。

1、遺傳因素

初潮延遲可能與家族遺傳有關(guān)，母親或姐妹初潮較晚者概率較高。建議家長(cháng)記錄家族月經(jīng)史，若無(wú)其他異?？衫^續觀(guān)察，必要時(shí)檢查染色體。

2、營(yíng)養不良

長(cháng)期節食或缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素會(huì )影響性腺發(fā)育。家長(cháng)需保證孩子攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜，體重指數低于18需臨床營(yíng)養干預。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，表現為痤瘡、多毛?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、螺內酯等藥物調節激素。

4、下丘腦功能障礙

過(guò)度運動(dòng)、精神壓力導致促性腺激素分泌不足，可能伴隨頭痛、視力異常。需減少運動(dòng)強度，心理疏導后使用尿促性素、絨促性素等藥物。

建議定期監測骨齡和激素水平，每日保證適量乳制品和堅果攝入，避免過(guò)度控制體重，若18歲仍無(wú)月經(jīng)需完善磁共振檢查排除器質(zhì)病變。

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