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中晚期腎癌能活多久

患者：男，45歲

病情描述:
前不久發(fā)現血尿，但是一點(diǎn)都不痛，醫生說(shuō)是中晚期腎癌，請問(wèn)能活多久？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

中晚期腎癌患者生存期一般為1-5年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、病理類(lèi)型、治療方案、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1. 腫瘤分期：

腫瘤侵犯范圍和轉移程度直接影響預后，局部進(jìn)展期5年生存率約為50%-70%，遠處轉移者中位生存期常不足2年。

2. 病理類(lèi)型：

透明細胞癌對靶向治療較敏感，乳頭狀癌和嫌色細胞癌預后相對較好，肉瘤樣分化或集合管癌等罕見(jiàn)類(lèi)型進(jìn)展更快。

3. 治療方案：

根治性腎切除聯(lián)合靶向藥物可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期，免疫治療對部分患者效果顯著(zhù)，骨轉移需配合放療和雙膦酸鹽治療。

4. 個(gè)體差異：

年齡小于60歲、體能狀態(tài)良好、無(wú)基礎疾病的患者預后更好，基因檢測指導下的精準治療可改善部分患者生存質(zhì)量。

建議定期復查腹部CT和骨掃描，保持適度運動(dòng)及高蛋白飲食，疼痛管理可選用曲馬多或羥考酮等藥物，心理支持對改善生活質(zhì)量很重要。

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