心臟按壓的基本要領(lǐng)

博禾醫生
心臟按壓的基本要領(lǐng)包括按壓位置、按壓深度、按壓頻率、按壓姿勢和按壓與人工呼吸的配合。正確實(shí)施心臟按壓是心肺復蘇的關(guān)鍵步驟,能有效維持血液循環(huán),為搶救生命爭取時(shí)間。
心臟按壓的位置應在胸骨下半部,即兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。施救者需將一只手掌根部置于該位置,另一只手疊放于上方,手指交叉扣緊。準確定位按壓點(diǎn)能確保按壓力量直接作用于心臟,避免肋骨骨折等并發(fā)癥。對于成人,按壓點(diǎn)位于胸骨中下三分之一交界處,兒童則需根據體型調整位置。
成人胸外按壓深度需達到5-6厘米,兒童約為胸部前后徑的三分之一。按壓時(shí)應確保每次按壓后胸廓完全回彈,但手掌不離開(kāi)胸壁。過(guò)淺的按壓無(wú)法產(chǎn)生有效血流,過(guò)深則可能造成內臟損傷。施救者需通過(guò)觀(guān)察胸廓起伏和手感反饋判斷按壓深度是否合適。
心臟按壓頻率應保持在100-120次/分鐘,相當于每秒按壓近2次。過(guò)快會(huì )導致按壓深度不足,過(guò)慢則無(wú)法維持有效循環(huán)。施救者可默數節奏或借助節拍器保持穩定頻率。持續按壓過(guò)程中應盡量減少中斷,每次中斷時(shí)間不超過(guò)10秒,以保障重要器官的血液灌注。
施救者應跪于患者一側,雙肩正對患者胸骨,肘關(guān)節伸直,利用上半身體重垂直向下按壓。手臂與地面保持垂直,避免彎曲或傾斜,確保按壓力量直接作用于胸骨。正確的身體姿勢能提高按壓效率,減少施救者體力消耗,延長(cháng)有效按壓時(shí)間。
單人施救時(shí)按壓與人工呼吸比例為30:2,雙人施救時(shí)可調整為15:2。每次人工呼吸時(shí)間約1秒,可見(jiàn)胸廓抬起即可。若無(wú)法或不愿進(jìn)行口對口呼吸,可僅做持續胸外按壓?,F代指南強調高質(zhì)量持續按壓的重要性,中斷按壓進(jìn)行人工呼吸的時(shí)間應盡量縮短。
掌握心臟按壓的基本要領(lǐng)需要定期參加專(zhuān)業(yè)培訓并進(jìn)行模擬練習。日常生活中應學(xué)習基本急救知識,了解自動(dòng)體外除顫器的使用方法。遇到緊急情況時(shí)保持冷靜,立即呼叫急救服務(wù),在專(zhuān)業(yè)人員到達前持續進(jìn)行心肺復蘇。定期復習急救技能,確保技術(shù)規范,提高搶救成功率。公共場(chǎng)所應配備急救設備,單位及社區可組織急救培訓,提升公眾急救能力。
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