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胃吐血是怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
我有胃病病史，最近有點(diǎn)吐血，醫生說(shuō)是胃出血，胃吐血是怎么回事？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

胃吐血可能由胃潰瘍、急性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起，可通過(guò)止血治療、藥物控制、內鏡手術(shù)、外科手術(shù)等方式干預。

1、胃潰瘍

胃黏膜長(cháng)期受胃酸侵蝕形成潰瘍面，可能因幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致，典型癥狀為嘔血伴柏油樣便?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

2、急性胃炎

酒精刺激或應激反應引發(fā)胃黏膜急性損傷，表現為突發(fā)嘔血伴上腹劇痛。需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，常用藥物包括泮托拉唑鈉注射液、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠。

3、食管靜脈曲張

門(mén)靜脈高壓導致食管下端靜脈叢破裂，常見(jiàn)于肝硬化患者，嘔血量較大且呈鮮紅色。需緊急內鏡下套扎止血，必要時(shí)使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽。

4、胃癌

腫瘤組織侵犯血管引發(fā)出血，多伴隨消瘦、貧血等消耗癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查明確分期，早期可行內鏡下黏膜切除，進(jìn)展期需聯(lián)合化療與根治性手術(shù)。

出現嘔血應立即禁食并保持側臥位，避免誤吸，所有止血藥物均需在急診醫生監護下使用，恢復期飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低纖維軟食。

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