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孕晚期胎動(dòng)少了是怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
懷孕晚期了，但是最近發(fā)現胎動(dòng)越來(lái)越少了，沒(méi)有以前明顯了，請問(wèn)是怎么回事？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕晚期胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量下降、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內窘迫等原因引起，可通過(guò)胎動(dòng)監測、超聲檢查、胎心監護、吸氧治療等方式干預。

1、胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)自然減少。建議孕婦選擇餐后1小時(shí)左側臥位重復計數，若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次需就醫。

2、孕婦活動(dòng)量下降

孕晚期身體負荷增大會(huì )減少孕婦日?；顒?dòng)，間接影響胎動(dòng)感知?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)輕音樂(lè )、輕撫腹部刺激胎兒，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入。

3、胎盤(pán)功能減退

可能與妊娠期高血壓、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常表現為胎心率異常、羊水過(guò)少等癥狀。需住院使用低分子肝素改善循環(huán)，必要時(shí)用地塞米松促胎肺成熟。

4、胎兒宮內窘迫

常與胎盤(pán)早剝、妊娠期糖尿病等因素相關(guān)，多伴隨胎心減速、羊水糞染等癥狀。緊急處理包括立即吸氧，靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

建議每日固定3個(gè)時(shí)段記錄胎動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間仰臥位，出現胎動(dòng)驟減或消失應立即就診。

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