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瞳孔縮小見(jiàn)于什么中毒

患者：女，29歲

病情描述:
我是一個(gè)剛上任的護士，昨天看見(jiàn)一個(gè)中毒的患者，想知道瞳孔縮小會(huì )見(jiàn)于什么中毒呢？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

瞳孔縮小常見(jiàn)于有機磷農藥中毒、阿片類(lèi)藥物中毒、毒蕈堿中毒、鎮靜安眠藥中毒等。瞳孔變化是中毒診斷的重要體征之一，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、有機磷農藥中毒

有機磷農藥通過(guò)抑制膽堿酯酶導致乙酰膽堿蓄積，表現為瞳孔縮小、大汗、流涎等癥狀?？墒褂冒⑼衅?、解磷定、氯解磷定等藥物解毒。

2、阿片類(lèi)藥物中毒

阿片類(lèi)藥物通過(guò)激活μ受體引起瞳孔縮小、呼吸抑制等表現。治療需使用納洛酮拮抗，配合呼吸支持等對癥處理。

3、毒蕈堿中毒

某些毒蘑菇含毒蕈堿樣物質(zhì)，可刺激副交感神經(jīng)導致瞳孔縮小、嘔吐等癥狀。治療以洗胃、補液為主，重癥需使用阿托品。

4、鎮靜安眠藥中毒

巴比妥類(lèi)、苯二氮卓類(lèi)藥物過(guò)量可抑制中樞神經(jīng)系統，出現瞳孔縮小、意識障礙。治療包括洗胃、活性炭吸附、納洛酮拮抗等。

發(fā)現瞳孔縮小伴意識改變等中毒癥狀時(shí)，應立即停止接觸毒物，保持呼吸道通暢，盡快送醫救治。日常應妥善保管藥物和有毒物品，避免誤服誤觸。

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