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高血壓和高血脂之間有什么關(guān)系

患者：男，35歲

病情描述:
今年單位組織了一次體檢，結果抽血血脂比較高。說(shuō)我有可能會(huì )有高血壓，高血壓和高血脂之間有什么關(guān)系
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

高血壓和高血脂之間存在密切的代謝關(guān)聯(lián)，兩者?；槲ｋU因素并協(xié)同增加心血管疾病風(fēng)險，主要涉及血管內皮損傷、動(dòng)脈粥樣硬化加速、胰島素抵抗加重、肥胖因素疊加等機制。

1、血管內皮損傷

高血脂導致脂質(zhì)沉積引發(fā)血管炎癥，高血壓通過(guò)血流剪切力加重內皮損傷，兩者共同促進(jìn)動(dòng)脈硬化。需聯(lián)合使用降壓藥如氨氯地平與降脂藥如阿托伐他汀。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血脂異常形成斑塊基礎，血壓升高加速斑塊破裂風(fēng)險。表現為心絞痛或間歇性跛行，需控制低密度脂蛋白并配合纈沙坦等降壓藥物。

3、胰島素抵抗

代謝綜合征患者常見(jiàn)兩者并存，內臟脂肪堆積加劇血壓和血脂異常。建議減重5%-10%并監測糖化血紅蛋白。

4、肥胖因素

腹型肥胖患者脂蛋白脂肪酶活性降低，同時(shí)腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活。需限制飽和脂肪酸攝入并增加有氧運動(dòng)頻率。

建議定期檢測血壓血脂指標，飲食采用地中海模式并保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，合并患者需每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲。

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