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上環(huán)后出血了是怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
老公一直想讓我上環(huán)，開(kāi)始我沒(méi)時(shí)間就沒(méi)去醫院，最近去醫院上環(huán)了，可是上環(huán)也沒(méi)多久，但是發(fā)現有時(shí)候會(huì )有點(diǎn)血，怎么回事??？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

上環(huán)后出血可能由節育器刺激、子宮內膜損傷、感染、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)止血藥物、抗感染治療、手術(shù)取出等方式處理。

1. 節育器刺激

宮內節育器對子宮內膜產(chǎn)生機械性摩擦，導致毛細血管破裂出血。表現為點(diǎn)滴狀出血，通常2-3個(gè)月逐漸緩解，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

2. 子宮內膜損傷

放置過(guò)程中器械刮傷子宮內膜引起創(chuàng )面出血，多伴有下腹墜痛。出血量較少時(shí)可觀(guān)察，出血較多需使用酚磺乙胺注射液或血凝酶進(jìn)行止血治療。

3. 生殖道感染

操作消毒不嚴格導致細菌上行感染，引發(fā)子宮內膜炎。伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀，需進(jìn)行甲硝唑片、頭孢克肟膠囊等抗感染治療，嚴重時(shí)需取出節育器。

4. 子宮病變

原有子宮肌瘤或子宮內膜息肉受節育器壓迫導致異常出血。超聲檢查可確診，必要時(shí)行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)或節育器取出術(shù)。

術(shù)后保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，出血超過(guò)7天或量超過(guò)月經(jīng)量應及時(shí)復診，治療期間禁止性生活及盆浴。

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