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絕大多數口底癌的早期表現就是口腔潰瘍。有的是比較深、比較大、比較疼痛，摸上去比較硬的這種口腔潰瘍，可能早期就是這種潰瘍，長(cháng)期持續存在不良刺激，反復發(fā)生逐漸癌變，是這樣一個(gè)過(guò)程。所以在這要強調一下，如果口腔潰瘍，同一個(gè)部位超過(guò)三個(gè)星期以上不愈合，而且發(fā)展越來(lái)越重的時(shí)候，要想到有這種口腔癌的可能性，要及時(shí)去醫院就診，必要的情況下做活檢。發(fā)生在口底這個(gè)部位有個(gè)特殊性，就是它比較隱秘，不太容易發(fā)現，這個(gè)部位往往很早期的時(shí)候，只有有經(jīng)驗的醫生才容易發(fā)現，患者本身有的時(shí)候很容易忽視。

直腸癌的早期癥狀有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)它的早期癥狀常常非常的輕微，癥狀表現并不那么突出；第二個(gè)特點(diǎn)就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似，造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現，直腸癌早期的表現主要是便血，再就是大便習慣的改變，主要是這么兩個(gè)方面。便血量可多可少，顏色一般都是暗紅色，也有鮮紅色，這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似，痔瘡的表現也是便血，而痔瘡在臨床非常的常見(jiàn)。直腸癌相對來(lái)說(shuō)發(fā)病率沒(méi)有那么高，所以說(shuō)當人們出現便血的時(shí)候，恐怕想到最多的不是直腸癌，而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡，就會(huì )自行的去到藥店買(mǎi)藥，有的雖然到醫院去就診了，但是有的醫生也沒(méi)有這方面的警惕性，只是做很簡(jiǎn)單的檢查，就有可能把直腸癌給漏掉，因為在檢查的過(guò)程當中很有可能發(fā)現就有痔瘡，痔瘡就會(huì )把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說(shuō)在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過(guò)90％的直腸癌患者在剛開(kāi)始發(fā)生的時(shí)候都經(jīng)歷過(guò)誤診和漏診的過(guò)程，也就是說(shuō)90％以上的直腸癌在早期都曾經(jīng)被按著(zhù)其他的疾病治療過(guò)，久治不愈、反反復復，最后才發(fā)現不僅僅是痔瘡，不僅僅是肛門(mén)的其他疾而且還有直腸癌，而到了這個(gè)時(shí)候常常已經(jīng)就比較晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以說(shuō)直腸癌早期的癥狀很隱蔽，沒(méi)有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現的癥狀是大便習慣改變，所謂大便習慣改變就是和過(guò)去排便不一樣，過(guò)去比方說(shuō)每天一次大便，現在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門(mén)下墜等等這樣癥狀，而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似，有的時(shí)候病人自己或者是找的大夫經(jīng)驗不豐富就可能把直腸癌誤診為結腸炎、直腸炎進(jìn)行治療。當然治療效果不會(huì )好，等到反反復復，最后也可能延誤到治療的最佳時(shí)期，所以說(shuō)直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽，只有細心，只有重視它，在思想上有防治直腸癌的意識，才能夠及時(shí)的發(fā)現它，才能夠及時(shí)的給予正確的治療，所以說(shuō)每個(gè)人都要留心自己的身體變化。

肝細胞肝癌常見(jiàn)的誘因是肝炎，肝炎分為乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎時(shí)間長(cháng)后會(huì )變成肝硬化，肝硬化是肝細胞再生的過(guò)程，因為肝炎病毒的存在，導致肝細胞的反復損傷、修復、增生。這個(gè)過(guò)程中，細胞的修復出現錯誤，導致肝癌的發(fā)生。 還有一部分是酒精性肝硬化，酒精對肝臟損害較大。在過(guò)去西方國家，酒精性肝硬化導致的癌變多見(jiàn)。中國以前生活水平比較低，可能都是肝炎病毒引起?，F在生活水平提高后，相當一部分病人也是酒精性肝硬化，最后導致癌變。 肝癌實(shí)際上是寬泛的概念，包括肝細胞肝癌、肝內膽管細胞癌，還有一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的這幾種疾病，相對比較少見(jiàn)，最常見(jiàn)的是肝細胞肝癌。臨床上提肝癌的時(shí)候，指的是肝細胞肝癌。在中國也是，肝細胞肝癌最多見(jiàn)，在臨床上也是一種肝癌，實(shí)際上多數都指肝細胞肝癌。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì )有病人非常糾結的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類(lèi)型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當中的一些因素會(huì )影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會(huì )很大。一旦局部復發(fā)就意味著(zhù)手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴，大便憋不住，會(huì )有大便失禁的問(wèn)題，會(huì )有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì )給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫生，醫者仁心，醫生會(huì )根據病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫生會(huì )權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì )恢復的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會(huì )為患者選擇適合的手術(shù)方式。

肝癌晚期擴散了可采取靶向治療，可應用多吉美即索拉非尼，如果對索拉非尼耐藥，可用二代的瑞戈非尼或是樂(lè )伐替尼，甚至用免疫治療如PD-1、PDL-1等治療。 如果肝癌晚期癌細胞被證實(shí)已經(jīng)擴散，往往意味著(zhù)患者的病情已經(jīng)非常嚴重，此時(shí)沒(méi)有特別好的辦法，在這種情況下，一般采取姑息性治療辦法。 肝癌晚期癌細胞已經(jīng)擴散的情況下，患者可能會(huì )出現疼痛，要盡量的用鎮痛的藥物，盡量提高患者生存質(zhì)量。