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蕁麻疹血管炎嚴重嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我最近身上出了一些蕁麻疹，檢查說(shuō)是蕁麻疹血管炎，這個(gè)病嚴重嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

蕁麻疹血管炎多數情況下屬于中等嚴重程度的疾病，介于普通蕁麻疹與系統性血管炎之間，主要表現為反復皮膚風(fēng)團伴血管炎性改變，需根據組織活檢和血液檢查評估具體嚴重程度。

1、輕度表現

部分患者僅表現為皮膚風(fēng)團伴輕度瘙癢，無(wú)內臟受累，實(shí)驗室檢查無(wú)明顯異常，此類(lèi)情況通過(guò)抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀可控制癥狀。

2、中度活動(dòng)

可能出現持續24小時(shí)以上的紫癜樣皮損，伴關(guān)節痛或低熱，血沉輕度升高，需聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特或小劑量糖皮質(zhì)激素潑尼松治療。

3、重度進(jìn)展

當出現血管性水腫、呼吸困難或蛋白尿時(shí)，提示存在多系統受累，需進(jìn)行免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤治療，并監測補體C3/C4水平變化。

4、潛在風(fēng)險

極少數可能發(fā)展為壞死性血管炎或合并結締組織病，需通過(guò)皮膚活檢確診，此類(lèi)情況屬于風(fēng)濕免疫科急癥，須立即住院進(jìn)行免疫球蛋白沖擊治療。

建議患者避免冷熱刺激及劇烈運動(dòng)，記錄每日皮損變化，定期復查尿常規和補體水平，突發(fā)喉頭水腫需立即急診處理。

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