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小兒遺尿什么原因

患者：女，5歲

病情描述:
我以前聽(tīng)說(shuō)孩子3歲以前遺尿是正常的，過(guò)來(lái)3歲就不這樣了，可我家寶寶5歲了還尿床，小兒遺尿是什么原因呢？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、泌尿系統感染等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、心理疏導等方式干預。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子患病概率較高，建議家長(cháng)記錄排尿日記，遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物調節夜間尿量。

2、膀胱容量小

發(fā)育期膀胱肌肉功能未完善導致儲尿能力弱，家長(cháng)需日間定時(shí)提醒排尿，配合膀胱訓練，必要時(shí)使用托特羅定片改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。

3、激素分泌異常

夜間抗利尿激素分泌不足使尿液濃縮障礙，表現為多尿型遺尿，可通過(guò)限水管理聯(lián)合去氨加壓素噴霧劑治療，睡前2小時(shí)控制飲水量。

4、泌尿系統感染

可能與細菌性尿道炎、隱性脊柱裂等有關(guān)，常伴隨尿急尿痛，需尿常規確診后使用頭孢克洛干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗感染治療。

避免睡前攝入含咖啡因飲料，日間進(jìn)行盆底肌訓練，家長(cháng)應減少責備并建立獎勵機制，持續3個(gè)月未改善需排查糖尿病等繼發(fā)病因。

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