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睪丸炎會(huì )影響生育嗎

患者：男，32歲

病情描述:
我和老婆剛結婚不久，檢查出來(lái)有睪丸炎，睪丸炎會(huì )影響生育嗎？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

睪丸炎可能影響生育功能，但多數患者經(jīng)規范治療后生育能力可恢復。生育風(fēng)險與炎癥程度、治療時(shí)機及并發(fā)癥有關(guān)，主要影響因素有炎癥損傷生精功能、繼發(fā)附睪炎、雙側睪丸受累、病原體直接破壞精子。

1、炎癥損傷生精功能

急性炎癥可能導致生精上皮暫時(shí)性功能障礙，表現為精子數量減少或活力下降。治療需足療程使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合短期糖皮質(zhì)激素減輕水腫。

2、繼發(fā)附睪炎

睪丸炎易蔓延至附睪導致管道阻塞，需聯(lián)合使用多西環(huán)素與非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，嚴重者需手術(shù)疏通輸精管。

3、雙側睪丸受累

雙側睪丸同時(shí)感染可能造成不可逆生精障礙，需靜脈注射廣譜抗生素如美羅培南，必要時(shí)行睪丸活檢評估生精狀況。

4、病原體破壞精子

腮腺炎病毒等特定病原體可直接損傷生精細胞，除抗病毒治療外，可配合使用生精膠囊等輔助藥物促進(jìn)功能恢復。

建議發(fā)病期間避免劇烈運動(dòng)，穿著(zhù)寬松內衣減少壓迫，治愈后3-6個(gè)月進(jìn)行精液常規復查。備孕前建議完善生殖系統超聲與精液分析評估。

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