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紫外線(xiàn)照射會(huì )引起白癜風(fēng)嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
我夏天出門(mén)很少用防曬霜，這幾天發(fā)現臉頰上長(cháng)了個(gè)米粒大的白點(diǎn)，紫外線(xiàn)照射會(huì )引起白癜風(fēng)嗎？
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張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

紫外線(xiàn)照射可能誘發(fā)或加重白癜風(fēng)，但并非直接致病因素。白癜風(fēng)發(fā)病與遺傳免疫異常、氧化應激損傷、黑素細胞自毀、神經(jīng)化學(xué)因子等因素相關(guān)，過(guò)度暴曬屬于誘因之一。

1、遺傳因素：

約30%患者有家族史，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。建議有家族史者做好防曬，可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或補骨脂酊等免疫調節藥物。

2、氧化應激：

紫外線(xiàn)產(chǎn)生自由基損傷黑素細胞。日常需補充維生素E、維生素C等抗氧化劑，急性期可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如鹵米松乳膏。

3、自身免疫：

機體錯誤攻擊黑素細胞導致脫色。需排查甲狀腺疾病等伴隨病癥，嚴重者可嘗試窄譜中波紫外線(xiàn)光療聯(lián)合外用鈣調磷酸酶抑制劑。

4、神經(jīng)因素：

精神應激可能通過(guò)神經(jīng)肽影響黑素合成。保持情緒穩定有助于病情控制，進(jìn)展期可短期口服小劑量潑尼松。

白癜風(fēng)患者應避免正午暴曬，外出需使用SPF30+防曬霜，日常多攝入富含酪氨酸的堅果、黑芝麻等食物，定期復查皮損變化。

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