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直接膽紅素偏高是怎么回事

患者：男，38歲

病情描述:
我最近小便老是發(fā)黃，去醫院檢查是直接膽紅素偏高，請問(wèn)直接膽紅素偏高是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

直接膽紅素偏高可能由膽管結石、肝炎、膽管梗阻、遺傳性膽汁淤積癥等原因引起，可通過(guò)藥物干預、手術(shù)解除梗阻、保肝治療等方式緩解。

1. 膽管結石

膽管結石阻塞膽汁排泄通路，導致直接膽紅素反流入血?；颊呖赡艹霈F黃疸、右上腹絞痛。治療需采用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物，嚴重者需行內鏡取石術(shù)。

2. 肝炎

肝細胞炎癥損傷影響膽紅素代謝功能，常見(jiàn)于病毒性肝炎或酒精性肝炎。多伴隨乏力、食欲減退?？蛇x用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，配合抗病毒治療。

3. 膽管梗阻

腫瘤或狹窄導致的機械性梗阻使膽汁排出受阻，可能引發(fā)皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻，必要時(shí)聯(lián)合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。

4. 遺傳性膽汁淤積

基因缺陷導致膽汁分泌障礙，常見(jiàn)于進(jìn)行性家族性肝內膽汁淤積癥。新生兒期即可出現黃疸，需長(cháng)期服用苯巴比妥片誘導肝酶活性，終末期需肝移植治療。

日常需避免高脂飲食，定期監測肝功能指標，出現皮膚鞏膜黃染應及時(shí)就診消化內科或肝膽外科。

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