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大葉性肺炎鑒別診斷

患者:男,38歲

病情描述:
我早上起床有時(shí)干嘔吐清口水刷牙有時(shí)會(huì )干嘔,在早晨起床吐鐵銹色痰,想知道是會(huì )是大葉性肺炎這個(gè)病嗎?
共2個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科
你這個(gè)情況,很有可能就是大葉性肺炎,主要原因是,只有在大葉性肺炎的紅色肝樣變期才會(huì )咳鐵銹色痰,是由于此期肺泡的毛細血管擴張充血,毛細血管的通透性增加,從而使大量的紅細胞滲出到肺泡內,通過(guò)咳嗽排除,所以你看到的就是鐵銹色了,大葉性肺炎起病急,表現為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁;急性病容,呼吸急促,鼻翼煽動(dòng)。部分患者口唇和鼻周有皰疹。充血期肺部體征呈現局部呼吸活動(dòng)度減弱。
范文輝 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科
一般情況下,咳出的痰常流出紅黃色或鐵銹色像鼻液等樣子的,就是大葉性肺炎。后期會(huì )有一個(gè)紅色肝樣病變期,肺泡的毛細血管仍然處于擴張充血的狀態(tài),肺泡腔內充滿(mǎn)大量的紅細胞和纖維素,其間夾雜少量的中性粒細胞,肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬,崩解后,形成寒鐵血黃素隨痰咳出,致使痰液呈鐵銹色。
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