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咳嗽后背癢怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
我現在一咳嗽就會(huì )后背癢，非常難受，不知道咳嗽后背癢怎么回事呢？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽伴隨后背癢可能由過(guò)敏性咳嗽、上呼吸道感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部保濕、藥物干預等方式緩解。

1、過(guò)敏性咳嗽

過(guò)敏性咳嗽多因花粉、塵螨等致敏原刺激引發(fā)，除陣發(fā)性干咳外，部分患者因組胺釋放會(huì )出現后背皮膚瘙癢。建議家長(cháng)保持室內清潔，減少接觸毛絨玩具，可遵醫囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德吸入氣霧劑控制癥狀，伴有喘息時(shí)需聯(lián)合支氣管擴張劑。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒引發(fā)的咳嗽可能伴隨全身肌肉酸痛，部分患者會(huì )誤判為后背癢。感染期間體溫升高導致皮膚干燥脫屑也會(huì )加重刺癢感?？墒褂眠B花清瘟膠囊、復方氨酚烷胺片等藥物對癥治療，同時(shí)用溫水擦拭背部并涂抹維生素E乳緩解干燥。

3、皮膚干燥

秋冬季節空氣濕度低或頻繁洗澡可能破壞皮膚屏障，表現為后背局部脫屑瘙癢，咳嗽時(shí)胸腔震動(dòng)會(huì )加劇不適感。每日使用含尿素的身體乳進(jìn)行保濕，洗澡水溫控制在40℃以下，避免使用堿性沐浴露。

4、接觸性皮炎

化纖衣物、金屬紐扣或新?lián)Q洗衣液中的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎，咳嗽時(shí)汗液刺激會(huì )使瘙癢明顯。需更換純棉衣物，暫停使用可疑洗滌劑，急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏或口服鹽酸西替利嗪滴劑。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽的同時(shí)，部分患者會(huì )出現牽涉性后背不適，常被描述為灼熱感或蟻行感。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮片改善癥狀。

日常需注意記錄咳嗽與瘙癢的關(guān)聯(lián)性，避免抓撓防止皮膚破損感染?？人猿掷m超過(guò)2周或出現喘鳴、咯血等癥狀時(shí)應及時(shí)呼吸科就診，皮膚頑固性瘙癢需排查濕疹或神經(jīng)性皮炎。保持每天飲水1500-2000毫升有助于稀釋呼吸道分泌物，室內濕度建議維持在50%-60%。

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