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咳嗽小腹兩側痛怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
我有時(shí)候咳嗽小腹兩側會(huì )有寫(xiě)痛，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽時(shí)小腹兩側痛可能與腹肌勞損、腹股溝疝、泌尿系統結石、盆腔炎癥、腸易激綜合征等因素有關(guān)?？人詴?huì )增加腹壓，牽拉或刺激局部組織引發(fā)疼痛，需結合具體病因采取相應治療措施。

1、腹肌勞損

頻繁劇烈咳嗽可能導致腹直肌或腹外斜肌過(guò)度收縮，引發(fā)肌肉拉傷或勞損。疼痛多呈牽扯感，咳嗽時(shí)加重，按壓患處可誘發(fā)明顯壓痛。建議減少咳嗽動(dòng)作，局部熱敷緩解痙攣，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮痛。

2、腹股溝疝

腹壁薄弱者咳嗽時(shí)腹腔內容物可能突入腹股溝管，形成可復性包塊伴墜脹痛。疼痛可放射至小腹兩側，平臥后包塊多可回納。需避免增加腹壓動(dòng)作，使用疝氣帶臨時(shí)固定，確診后需行腹腔鏡疝修補術(shù)或開(kāi)放疝修補術(shù)治療。

3、泌尿系統結石

輸尿管結石在咳嗽時(shí)隨體位移動(dòng)可能刺激管壁，引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰部放射?？赡馨檠?、尿頻等癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓等解痙鎮痛，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

4、盆腔炎癥

女性盆腔炎患者在咳嗽時(shí)炎癥灶受震動(dòng)刺激，可出現下腹兩側持續性隱痛，常伴陰道分泌物增多。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠，配合盆底微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

5、腸易激綜合征

腸道敏感人群咳嗽時(shí)腸管痙攣收縮，可能誘發(fā)臍周或下腹陣發(fā)性絞痛，排便后多可緩解。建議規律飲食并避免產(chǎn)氣食物，可服用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節腸道功能。

咳嗽伴隨小腹疼痛期間應避免辛辣刺激飲食，保持適度溫水攝入。疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，完善超聲、尿常規等檢查明確病因。日?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練減少咳嗽強度，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間咳嗽發(fā)作。

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