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哮喘與心臟有關(guān)系嗎

患者:女,27歲

病情描述:
我們都知道現在越來(lái)越多的人患有哮喘,那么哮喘和心臟有關(guān)系嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

哮喘與心臟存在一定關(guān)聯(lián),哮喘發(fā)作可能誘發(fā)心臟負擔加重,嚴重時(shí)可導致右心衰竭。哮喘與心臟的關(guān)系主要有哮喘誘發(fā)心臟負荷增加、慢性缺氧影響心肌、藥物副作用累及心臟、合并心血管疾病加重病情。

1、心臟負荷增加

哮喘急性發(fā)作時(shí)支氣管痙攣導致呼吸困難,胸腔內負壓增大使回心血量增多,右心室負荷驟增。長(cháng)期未控制可能進(jìn)展為肺源性心臟病,表現為下肢水腫、頸靜脈怒張。需規范使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特控制哮喘發(fā)作。

2、心肌缺氧損傷

反復哮喘發(fā)作導致慢性低氧血癥,心肌細胞長(cháng)期缺氧可引起心肌纖維化?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除吸入糖皮質(zhì)激素外,可聯(lián)用茶堿緩釋片改善通氣。

3、藥物心臟毒性

大劑量β2受體激動(dòng)劑可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速、心律失常,全身用糖皮質(zhì)激素易導致水鈉潴留。使用福莫特羅等長(cháng)效制劑時(shí)需監測心電圖,必要時(shí)聯(lián)合美托洛爾控制心率。

4、共病加重風(fēng)險

合并冠心病患者哮喘發(fā)作時(shí),缺氧和交感興奮可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。此類(lèi)患者應避免使用非選擇性β受體阻滯劑,優(yōu)先選擇卡維地洛等藥物。

哮喘患者應定期進(jìn)行心肺功能評估,控制發(fā)作頻率有助于預防心臟并發(fā)癥,合并心血管疾病時(shí)需呼吸科與心內科聯(lián)合診療。

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