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夜間咳嗽是怎么回事

患者：男，31歲

病情描述:
連續好幾天了，每到夜間就會(huì )咳嗽，而且還挺嚴重的，怎么回事？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

夜間咳嗽可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、使用藥物、避免過(guò)敏原等方式緩解。

1、胃食管反流

胃食管反流可能導致夜間咳嗽，與平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉有關(guān)?；颊呖赡馨殡S反酸、燒心等癥狀。治療需避免睡前飲食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。

2、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎患者夜間接觸塵螨等過(guò)敏原時(shí)，鼻后滴漏可能引發(fā)咳嗽。常見(jiàn)癥狀包括鼻癢、打噴嚏。建議使用防螨床品，保持臥室濕度40%-60%，可遵醫囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應。

3、支氣管哮喘

支氣管哮喘夜間發(fā)作時(shí)可能出現咳嗽伴喘息，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。典型表現為胸悶、呼吸困難。需避免冷空氣刺激，遵醫囑規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制氣道炎癥。

4、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎患者晨起和夜間咳嗽加重，與氣道分泌物積聚相關(guān)。長(cháng)期吸煙者多見(jiàn)，?？劝咨ひ禾?。建議戒煙并保持空氣濕潤，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

5、心力衰竭

心力衰竭患者平臥時(shí)可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽，與肺淤血有關(guān)?？赡馨殡S下肢水腫、乏力。需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷。

夜間咳嗽持續不緩解或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。日常注意保持臥室空氣流通，避免接觸煙霧、香水等刺激物，使用加濕器維持適宜濕度。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品，胃食管反流患者睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。長(cháng)期咳嗽者建議記錄咳嗽特征、誘因及伴隨癥狀，為醫生診斷提供參考。

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