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突發(fā)呼吸困難伴窒息感是怎么回事

患者：女，69歲

病情描述:
最近父親總是說(shuō)他感到呼吸困難，有事就快要窒息，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

突發(fā)呼吸困難伴窒息感可能由支氣管哮喘急性發(fā)作、急性喉炎、氣胸、急性左心衰竭、焦慮癥發(fā)作等原因引起，可通過(guò)吸氧、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。突發(fā)呼吸困難伴窒息感屬于急癥，需立即就醫明確病因。

1、支氣管哮喘急性發(fā)作

支氣管哮喘急性發(fā)作可能導致突發(fā)呼吸困難伴窒息感，通常與接觸過(guò)敏原、冷空氣刺激或呼吸道感染有關(guān)，表現為喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。治療需立即使用沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，嚴重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉?；颊邞h離已知過(guò)敏原并隨身攜帶急救藥物。

2、急性喉炎

急性喉炎可能引發(fā)喉頭水腫導致窒息感，常見(jiàn)于病毒或細菌感染，伴隨聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽。兒童更易發(fā)生喉梗阻，家長(cháng)需保持患兒安靜并立即就醫。治療采用吸入用布地奈德混懸液霧化減輕水腫，嚴重時(shí)需氣管切開(kāi)。日常應避免辛辣刺激飲食，預防上呼吸道感染。

3、自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸可突發(fā)呼吸困難伴窒息感，多見(jiàn)于瘦高體型青年或慢性肺病患者，常伴患側胸痛、皮下氣腫。輕度氣胸可通過(guò)臥床吸氧觀(guān)察，中重度需行胸腔閉式引流術(shù)。反復發(fā)作或持續漏氣者可能需電視輔助胸腔鏡手術(shù)?；颊咝g(shù)后應避免劇烈運動(dòng)和氣壓變化環(huán)境。

4、急性左心衰竭

急性左心衰竭可能表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴窒息感，與心肌梗死、高血壓危象相關(guān)，典型癥狀包括端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。急救需舌下含服硝酸甘油片，靜脈注射呋塞米注射液利尿，同時(shí)給予無(wú)創(chuàng )通氣支持?；颊咝鑷栏裣拗柒c鹽攝入，每日監測體重變化。

5、焦慮癥發(fā)作

焦慮癥急性發(fā)作可能出現過(guò)度換氣導致的窒息感，但無(wú)器質(zhì)性病變，常伴心悸、手足麻木?？赏ㄟ^(guò)紙袋回吸法糾正呼吸性堿中毒，短期使用阿普唑侖片緩解癥狀。認知行為治療和腹式呼吸訓練有助于預防復發(fā)。建議保持規律作息，避免咖啡因和酒精刺激。

突發(fā)呼吸困難伴窒息感患者應立即停止活動(dòng)采取半臥位，保持呼吸道通暢。有基礎疾病者應定期復查肺功能、心臟超聲等檢查，避免接觸煙霧、冷空氣等誘發(fā)因素。家中可備便攜式血氧儀監測氧飽和度，出現口唇發(fā)紺或意識改變需呼叫急救?？祻推诳蛇M(jìn)行縮唇呼吸訓練改善肺功能，但所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行。

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