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服用含對乙酰氨基酚該注意什么？

病情描述:
今天身體不舒服，醫生給我開(kāi)了對乙酰氨基酚類(lèi)的藥物，服用這種藥物我該注意什么呢？
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

服用含對乙酰氨基酚需注意避免超量使用、警惕藥物相互作用、關(guān)注特殊人群禁忌、識別不良反應及避免與其他含該成分藥物聯(lián)用。

1、避免超量使用

對乙酰氨基酚每日最大劑量通常不超過(guò)4000毫克，單次劑量不超過(guò)1000毫克。超量可能導致肝損傷，表現為惡心、嘔吐、右上腹疼痛。肝功能異常者需進(jìn)一步降低劑量。服藥間隔應保持4-6小時(shí)，24小時(shí)內服用次數不超過(guò)4次。使用前需仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，兒童需按體重計算劑量。

2、警惕藥物相互作用

與華法林合用可能增加出血風(fēng)險，與苯巴比妥等肝藥酶誘導劑合用會(huì )加速代謝降低藥效。飲酒會(huì )加重肝臟負擔，服藥期間應避免飲酒。部分復方感冒藥同時(shí)含有對乙酰氨基酚，聯(lián)合使用易導致過(guò)量。長(cháng)期服用抗結核藥物者需調整對乙酰氨基酚用量。

3、特殊人群禁忌

嚴重肝功能不全患者禁用，輕中度肝功能不全者需減量。妊娠期婦女應在醫生指導下短期使用，哺乳期婦女服藥后需間隔4小時(shí)再哺乳。蠶豆病患者慎用，可能誘發(fā)溶血。老年人因代謝減慢，劑量應較成年人減少30%-50%。

4、識別不良反應

常見(jiàn)不良反應包括皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應，嚴重者可出現 Stevens-Johnson綜合征。消化系統可能出現惡心、腹痛，長(cháng)期大劑量使用可能引起胃腸道出血。罕見(jiàn)但嚴重的不良反應包括急性肝衰竭，表現為黃疸、意識模糊。出現不良反應應立即停藥并就醫。

5、避免重復用藥

許多復方制劑如感冒藥、止痛藥均含有對乙酰氨基酚，需核對藥品成分避免疊加服用。中成藥如維C銀翹片、感冒靈顆粒等也可能添加該成分。服藥期間應記錄所有用藥情況，告知醫生正在使用的藥物。建議單方制劑與復方制劑不要同時(shí)使用。

服用對乙酰氨基酚期間應多飲水促進(jìn)代謝，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。長(cháng)期用藥者需定期監測肝功能指標，出現乏力、食欲下降等癥狀應及時(shí)就醫。儲存藥品需避光防潮，置于兒童不易觸及處。服藥3天后癥狀未緩解或發(fā)熱持續超過(guò)3天，應停止用藥并咨詢(xún)醫生。日?？赏ㄟ^(guò)物理降溫輔助退熱，減少藥物依賴(lài)。

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