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心律失?;颊咴趺催x擇起搏器呢?

患者:女,54歲

病情描述:
我因為心律失常,準備安裝起搏器。但是心律失?;颊咴趺催x擇起搏器呢?
共1個(gè)回答
張彥紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

心律失?;颊哌x擇起搏器需根據具體心律失常類(lèi)型、心臟功能及合并癥綜合評估,常見(jiàn)類(lèi)型有單腔起搏器、雙腔起搏器、三腔起搏器及植入式心律轉復除顫器。

單腔起搏器適用于竇房結功能異常但房室傳導正常的患者,通過(guò)電極導線(xiàn)連接右心房或右心室,維持基礎心率。雙腔起搏器更適合房室傳導阻滯患者,可同步刺激心房和心室,模擬生理性起搏,改善心輸出量。三腔起搏器用于心力衰竭合并心室不同步的患者,通過(guò)雙心室起搏糾正電機械不同步,提升心臟泵血效率。植入式心律轉復除顫器則針對惡性室性心律失常高危人群,兼具起搏與電擊除顫功能,可預防心源性猝死。選擇時(shí)需考慮患者年齡、活動(dòng)需求、合并癥及經(jīng)濟條件,例如老年患者可能優(yōu)先選擇功能簡(jiǎn)單的單腔起搏器,而年輕患者或合并心力衰竭者需更先進(jìn)的設備。

起搏器植入后需定期隨訪(fǎng)程控,避免強磁場(chǎng)環(huán)境,監測電池壽命及導線(xiàn)功能。日常保持切口清潔干燥,規律監測脈搏變化,出現心悸、頭暈等癥狀及時(shí)就醫。飲食注意低鹽低脂,控制基礎心臟病危險因素,適度運動(dòng)避免劇烈碰撞胸部。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖和起搏器功能評估,長(cháng)期每6-12個(gè)月隨訪(fǎng)一次。

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