左房心律是一種規律的、心率正常,異位節律點(diǎn)位于左心房的心律,是一種臨床較少見(jiàn)的心律失常,多數發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎上,例如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死等,部分健康人也可發(fā)病。
心律失常在生活中十分常見(jiàn),好發(fā)于中老年群體,但是說(shuō)到左房心律可能知道的人就不多了,左房心律即左心房心律,它也屬于心律失常的一種,在臨床上比較少見(jiàn),下面帶大家具體了解一下什么是左房心律?
左房心律(LAR)是1963年Mirowski首先提出的一種規律的、心率正常,異位節律點(diǎn)位于左心房的心律,是一種臨床較少見(jiàn)的心律失常,各年齡皆可見(jiàn)到。
左心房心律多數發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎上,例如先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等)、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、肺心病及肝炎、精神分裂癥患者,部分健康人也可發(fā)病。
臨床表現
心悸、頭暈、低血壓、出汗異常、胸悶、暈厥。臨床癥狀多為原發(fā)疾病的表現,左心房心律本身無(wú)明顯臨床癥狀。
心電圖表現
1)左房心律典型心電圖 ①P波在V6,Ⅰ導聯(lián)倒置。②其他導聯(lián)的P波視異位起搏點(diǎn)的位置而異。③V1導聯(lián)P波直立時(shí)可呈圓頂尖角形。④P-R間期為0.12~0.20秒。⑤QRS波形態(tài),時(shí)限正常,為室上性,節律齊。⑥頻率同竇性心律,可慢至45~59次/分,快至100~120次/分。
2)左房心律典型心電圖 ①肢體導聯(lián)的P波形態(tài) PⅠ導聯(lián):PⅠ波倒置。②右胸前導聯(lián)(V1~V3)的P波形態(tài) V1的P波常直立,V2,V3的P波直立者亦不少見(jiàn),但也有呈雙向或平坦,在罕見(jiàn)的情況下V3的P波可倒置。③左胸前導聯(lián)(V4~V6)的P波形態(tài) V4~V6的P波常倒置。④P-R間期 左房心律與正常竇性心律之間無(wú)明顯不同,也可發(fā)生房室傳導阻滯;P-R間期也可縮短至0.10秒。⑤左房心律的頻率,影響因素 左房心律與竇性心律相同,節律是規則的,頻率范圍相似,可慢至45~59次/分,快至101~120次/分。
左心房心律無(wú)特殊治療,主要為病因治療。有時(shí)刺激迷走神經(jīng)可使左心房心律轉為竇性心律。左心房心律似與藥物如洋地黃、奎尼丁、苯妥英鈉等無(wú)關(guān)。左心房心律可轉為竇性心律,其預后良好。
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