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帕金森病患者為什么會(huì )焦慮或抑郁

患者：女，58歲

病情描述:
我媽媽自從去年得了帕金森病后，經(jīng)常焦慮抑郁，帕金森病患者為什么會(huì )有焦慮或抑郁？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病患者出現焦慮或抑郁可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、疾病進(jìn)展影響、藥物副作用、心理壓力和社會(huì )功能下降等因素有關(guān)。帕金森病是一種神經(jīng)系統退行性疾病，除了運動(dòng)癥狀外，非運動(dòng)癥狀如情緒障礙也較為常見(jiàn)。

1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

帕金森病患者腦內多巴胺水平下降，同時(shí)5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)也可能出現異常。這些神經(jīng)遞質(zhì)與情緒調節密切相關(guān)，其失衡會(huì )導致情緒障礙。針對這種情況，醫生可能會(huì )調整抗帕金森病藥物，或使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等。

2、疾病進(jìn)展影響

隨著(zhù)帕金森病病情進(jìn)展，運動(dòng)功能障礙加重，日常生活能力下降，患者可能因身體功能喪失而產(chǎn)生無(wú)助感和抑郁情緒。震顫、行動(dòng)遲緩等癥狀會(huì )影響社交活動(dòng)，進(jìn)一步加重心理負擔。這種情況下需要加強康復訓練，必要時(shí)可考慮使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。

3、藥物副作用

部分抗帕金森病藥物如左旋多巴制劑可能引起情緒波動(dòng)等不良反應。藥物劑量調整期間也容易出現焦慮抑郁癥狀。醫生會(huì )根據患者情況調整用藥方案，可能聯(lián)合使用米氮平片等藥物改善情緒癥狀。

4、心理壓力

確診慢性疾病帶來(lái)的心理沖擊、對疾病預后的擔憂(yōu)、經(jīng)濟負擔等都會(huì )導致焦慮抑郁?；颊呖赡艹霈F睡眠障礙、食欲改變等癥狀。心理疏導和支持治療很重要，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物。

5、社會(huì )功能下降

帕金森病導致的活動(dòng)受限會(huì )使患者逐漸脫離社會(huì )活動(dòng)，產(chǎn)生孤獨感和自我價(jià)值感降低。這種情況需要家人加強陪伴，鼓勵參與適度的社交活動(dòng)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助，醫生可能會(huì )建議使用鹽酸文拉法辛緩釋片等藥物輔助治療。

帕金森病患者出現焦慮抑郁癥狀時(shí)，家屬應給予充分理解和支持，鼓勵患者保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等，注意均衡飲食，保證充足睡眠。定期復診，及時(shí)向醫生反饋情緒變化，不要自行調整藥物。通過(guò)綜合治療、心理干預和必要的藥物治療，大多數患者的情緒癥狀可以得到改善。

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