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帕金森病與老年癡呆有什么區別？

患者：男，79歲

病情描述:
爺爺年紀大了，身體有點(diǎn)問(wèn)題，帕金森病與老年癡呆有什么區別？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病與老年癡呆是兩種不同的神經(jīng)系統退行性疾病，主要區別在于核心癥狀和病變部位。帕金森病以運動(dòng)障礙為主，老年癡呆以認知功能下降為主。

1、核心癥狀差異

帕金森病的典型表現為靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙，早期認知功能可能正常。老年癡呆的核心癥狀是記憶力減退、語(yǔ)言障礙、執行功能下降等認知損害，運動(dòng)功能在早期通常不受影響。

2、病理機制不同

帕金森病主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)，腦內路易小體沉積是其病理特征。老年癡呆以大腦皮層和海馬區神經(jīng)元損傷為主，阿爾茨海默病患者的腦內可見(jiàn)β-淀粉樣蛋白斑塊和神經(jīng)原纖維纏結。

3、疾病進(jìn)展特點(diǎn)

帕金森病早期以單側肢體癥狀起病，逐漸發(fā)展為雙側，晚期可能合并認知障礙。老年癡呆通常從近記憶力下降開(kāi)始，逐漸出現定向力、計算力等全面認知衰退，部分患者晚期會(huì )伴隨運動(dòng)癥狀。

4、治療方向區別

帕金森病治療以左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑等改善運動(dòng)癥狀為主，如多巴絲肼片、普拉克索片。老年癡呆常用膽堿酯酶抑制劑改善認知功能，如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊，部分患者需配合精神癥狀管理藥物。

5、日常護理重點(diǎn)

帕金森病患者需注重防跌倒和運動(dòng)康復訓練，如平衡練習、步態(tài)訓練。老年癡呆患者應加強認知刺激和安全監護，避免走失，可通過(guò)記憶訓練、社交活動(dòng)延緩病情進(jìn)展。

兩種疾病均需長(cháng)期管理，建議定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)。帕金森病患者可進(jìn)行太極拳等舒緩運動(dòng)，老年癡呆患者需保持規律作息和均衡飲食，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的食物。家屬應學(xué)習疾病相關(guān)知識，早期識別病情變化并及時(shí)就醫干預。

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